ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN
TRƯỜNG ĐH KINH TẾ & QTKD
Số: 1044 /ĐHKT&QTKD-CTSV
V/v thực hiện kê khai thông tin để làm thẻ bảo hiểm y tế | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Thái Nguyên, ngày 28 tháng 9 năm 2017 |
Kính gửi: - Ban Chủ nhiệm các Khoa
- Cố vấn học tập
- Ban cán sự các lớp K14
Thực hiện Hướng dẫn số 1228/HD-ĐHTN-BHXH ngày 16/08/2017 của Đại học Thái Nguyên và Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên về việc hướng dẫn thực hiện Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2017 - 2018; Phòng Công tác HSSV đề nghị Ban chủ nhiệm các Khoa, Cố vấn học tập và Ban cán sự các lớp K14 triển khai cho sinh viên K14 tham gia BHYT tại trường kê khai thông tin (Có danh sách và bản mẫu kê khai đính kèm) để kịp thời làm thẻ BHYT cho sinh viên.
Ban cán sự lớp tập hợp bản kê khai thông tin và nộp về phòng 106 trước ngày 6/10/2017.
Xin trân thành cảm ơn!
Nơi nhận:
- BGH (b/c);
- Như kính gửi (để t/h);
- Đăng tải website;
- Lưu VT, CTSV. | TL.HIỆU TRƯỞNG
TRƯỞNG PHÒNG CÔNG TÁC HSSV Trần Lương Đức |
DANH SÁCH SINH VIÊN THAM GIA BHYT
Lớp………………………………..
(Đính kèm công văn số 1076/ĐHKT&QTKD-CTSV ngày 01 tháng 11 năm 2016)
STT | Họ và tên | Ngày tháng năm sinh | Giới tính | Địa chỉ (Ghi theo hộ khẩu thường trú) | Số tiền đóng | Số ĐT | Ký nộp |
Xã | Huyện | Tỉnh |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Tổng | | | | | | | | |
Số tiền bằng chữ:…………………………………………………………..………
Ban cán sự lớp (Ký ghi rõ họ tên) | Cố vấn học tập (Ký ghi rõ họ tên) |
Ghi chú: Các mục họ tên, ngày sinh, giới tính, địa chỉ thường trú được in trên thẻ BHYT nên đề nghị sinh viên cung cấp đúng và đầy đủ